LASIK ja Epi-K laseroperatsioonide riskid
Viimaste aastate tehnoloogilised arengud on oluliselt suurendanud silma laseroperatsioonide täpsust ja turvalisust ning märgatavalt parandanud tulemusi. 2006 aastal lõppenud FDA 360 patsiendiga müoopia uuringus leiti, et 92,5% patsientidest nägi laseriga MEL80 teostatud operatsiooni järgselt ilma prillideta 1,0 või paremini ja 99,5% patsientidest 0,5 või paremini.
Siiski pole ka vaatamata hoolikalt teostatud laseroperatsioonile ja adekvaatsele eel- ja järelravile kirurgiline ravi kunagi täiesti riskivaba.
Maksimaalselt korrigeeritud nägemisteravus võib halveneda
Ilma prillideta või kontaktläätsedeta nägemine on lõikuse järgselt parem kui enne operatsiooni. Siiski on võimalik, et mõni patsient ei näe parimate prillide või kontaktläätsedega operatsiooni järgselt nägemistabelis enam sama väikesi tähti kui enne.
Laseri MEL80 FDA müoopia uuringus ei kaotanud kuue kuu möödumisel operatsioonist ükski patsient parima korrektsiooniga rohkem kui 2 rida nägemistabelis võrrelduna operatsiooni eelse nägemisega. Kahe rea võrra langes nägemisteravus parima korrektsiooniga vaid ühel patsiendil 354-st (0,3%).
Võimalikud on nägemishäired pimedas ja kontrastitundlikkuse langus
Vanema põlvkonna laserid muutsid sarvkesta kuju lamedaks, mistõttu pupilli laienemine pimedas põhjustas nägemishäireid.
Eestis kasutusel olevad Carl Zeissi MEL80 ja Wavelighti Allegretto laserid võimaldavad lihvida silma pinda nii, et säilib sarvkesta loomulik, kumeram kuju, mistõttu nägemishäired pimedas uuemate laseritega on harvad. Paraku nõuab loomuliku kuju säilitamine ka suurema hulga sarvkesta eemaldamist, mistõttu õhukese sarvkesta ja/või suure refraktsioonihäire korral ei pruugi sarvkesta ideaalselt kumera kuju säilitamine olla võimalik.
Üle-või alakorrektsioon ja tulemuste taandareng
Tulemused on tavaliselt vähem täpsed suurte refraktsioonihäirete korral. Esialgne tulemus võib esimeste lõikusjärgsetel kuudel natuke taandareneda. Operatsiooni saab korrata 3 kuu möödumisel, aga ka aastaid hiljem.
Uuringud on näidanud, et mõõduka lühinägelikkuse (kuni -6 dioptrit) kaugtulemused on head, vähemalt 10 aasta möödumisel ei teki sarvkestas nägemist ohustavaid muutusi. Suure lühinägelikkuse kohta piisava statistilise jõuga uuringud kahjuks veel puuduvad.
Sarvkesta põletik
Steriilne sarvkesta lõikepinna põletik on harv ja enamasti ravile alluv. Infektsioonist põhjustatud põletik tekib uuringute põhjal vaid ühel patsiendil 5000-st. Põletiku korral on oluline õigeaegne ravi alustamine. Võib väita, et laseroperatsioon on silmadele 5 korda turvalisem kui kontaktläätsede kandmine. Kui nägemist oluliselt ohustav põletik tekib ühel kontaktläätse kandjal 2000-st, siis ainult ühel patsiendil 10 tuhandest põhjustab laseroperatsiooni tüsistus olulise nägemise languse.
Kuiva silma sündroom
Kuna osa sarvkesta närve läbistatakse lapi lõikamisel, siis ei pruugi silm operatsiooni järgselt toota piisavalt pisaraid, et silma pinda niisutada. Seetõttu kasutatakse esimestel lõikusjärgsetel kuudel kunstpisaraid. Kuiv silm põhjustab lisaks hõõrumisele ja ebamugavustundele ka nägemiskvaliteedi kõikumist.
Lapi nihkumine
Tõenäolisem esimese 24 tunni jooksul operatsioonist. Tagasi asetamiseks vajalik kirurgiline protseduur. Õige operatsioonitehnika ja järelravi korral esinemissagedus harvem kui ühel patsiendil tuhandest. Hiline lapi nihkumine on võimalik sarvkesta trauma korral.