Puutevaba cTen

Epiteeli eemaldamisega laseroperatsioonide (PRK, LASEK, Epi-K, cTen) ja femtoLASIK protseduuri põhiline tehniline erinevus seisneb viisis, kuidas paljastatakse õhemaks lihvitav sarvkesta osa. Näiteks Epi-K meetodil lükatakse epiteel kõrvale plastikust teraga, nn. puutevaba cTen meetodil eemaldatakse epiteel laserimpulsside abil ja seejärel lihvitakse laseriga sarvkesta põhikihti. Kuna silmale mõjuv laserenergia koguhulk suureneb umbes poole võrra epiteeli eemaldamise arvelt, võib see põhjustada protseduuri järgselt tugevamat põletiku reaktsiooni võrreldes PRK ja Epi-K meetodiga. Võrreldes LASIK meetodiga on kõikide epiteeli protseduuride korral haav silmal suurem ja seetõttu põletikuline reaktsioon tugevam, mistõttu on põletikutilku vaja tilgutada 4-6 nädalat, FemtoLASIK protseduuri järgselt aga piisab tavaliselt 5 päevast. Põletikuvastased hormoontilgad võivad pikemaajalisel kasutusel põhjustada umbes 10% inimestest silmarõhu kõrgenemist ja sellega nägemisnärvi kahjustust. Samuti ei ole femtoLASIK protseduuriga vaja tarvitada C-vitamiini ega muid ravimeid peale silmatilkade.

FemtoLASIK protseduuril tehakse lõige mõned mikronid epiteelikihist sügavamal, sarvkesta põhikihis ja keeratakse lapike koos säilinud epiteeliga kõrvale. Just protseduuri käigus säilitatav epiteel tagabki femtoLASIK protseduurile omase kiire nägemise taastumise ja valutu paranemise. 96% femtoLASIKu patsientidest näeb juba järgmisel päeval vähemalt sama hästi kui enne parimate prillidega. Seevastu kõigi epiteeli eemaldamisega protseduuride (Epi-K, cTen) puhul asetatakse silmale haava epiteelirakkudega kattumiseks vajalikuks ajaks, 3-5 päevaks, kontaktlääts. Viimase eemaldamise järgselt kaob küll ebamugavustunne, kuid epiteeli täieliku paranemise ja protseduuri eelse hea nägemise taastumiseni kulub siiski veel 3-6 nädalat.

Tänu femtolaseri kasutuselevõtule on nüüd siiski muutunud tõeliselt harvaks juhud, kus oleks põhjust eelistada epiteeli eemaldamisega laserprotseduure. Epiteeli eemaldamisega protseduure (Epi-K või cTen) soovitame ainult siis kui lühingevus on väike (alla 5 dioptri) ja patsiendil on amet või harrastus, mis seotud silmade suure traumariskiga.

FemtoLASIK protseduuri põhilised eelised epiteeli protseduuride ees:

1. Oluliselt kiirem paranemine ja hea nägemise taastumine
2. Ravi ainult silmatilkadega, mis ei kahjusta üldtervist
3. Põletikust tingitud sarvkesta hägususe risk üliväike.
4. Kordusprotseduur vajadusel lihtne ja väikese riskiga
5. Oluliselt väiksem infektsioonirisk kui epiteeli eemaldamisega protseduuridel

Vaata täpsemat meetodite võrdlust SIIT!

Silma sarvkesta anatoomia